B) Drenagem biliar utilizando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica
Falso-positivos podem vir a ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem ser observados em lesões com baixa atividade glicolÃtica, tais como pelo colangiocarcinoma mucinoso.
ESTES achados citológicos incluem células com citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, com formação variável de estruturas acinares. ESTES núcleos sãeste hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Pode ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoproduçãeste (Figura seis).
Utilidades e vantagens Destes métodos por imagem na detecção do colangiocarcinoma USG transabdominal Mé especialmentetodo inicial do triagem na avaliação por dilatação DE vias biliares em pacientes usando quadro clÃnico de icterÃcia obstrutiva
Em pacientes usando doença irressecável, este terapia paliativo é a alternativa Ainda mais indicada para melhora da superioridade de vida e sobrevida.
As cé especialmentelulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram igualmente os tratos portais, invadindo as vênulas e os linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce de metástases.
O que é este colangiocarcinoma? TÃpico do epité especialmentelio biliar de que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se por 1 tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria dos quadros, e responsável por 5% Destes tumores primários do fÃgado.
Atualmente, utilizando o aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansãeste são aquelas sob este domÃnio do elevada tecnologia tais como Oftalmologia e alguns MODOS do cirurgia.
A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, pode induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada de modo a este preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico Têm a possibilidade de ser obtida por meio do estudo tomográfico.
O exame tem maior sensibilidade para identificar lesões localizadas na porção distal (100%) do que na porção proximal (83%) do hepatocolédoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta, tua acurácia varia por 88% a 100% e é superior aos outros mfoitodos do imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.
Atravé especialmentes de exames, este mfoidico Têm a possibilidade de prescrever ao paciente a medicação necessária ou submetê-lo a tratamentos Ainda mais intensos saiba como as cirurgias.
O aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia por entendimento utilizando tua localizaçãeste anatômica dê uma olhada aqui em relação à árvore biliar e o emprego do meio por contraste intravenoso é imprescindÃvel de modo a a avaliaçãeste.
Envolvimento do ductos biliares até ramos do segunda ordem, com infiltração vascular liortal ou arterial contralateral
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O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste usando pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), mas esse Ãndice pode ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mfoitodo possui custo elevado e nãeste está disponÃvel na maioria dos serviços. A drenagem endoscópica É possibilitado a ser realizada por meio da colocação de endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansÃveis (PMAE).
Em 2010, em uma decisãeste estratfoigica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Muito mais elevada tecnologia disponÃvel na nossa área: PET-CT, usando inÃcio do funcionamento previsto para novembro de 2010.